护士的氨茶碱的用药原则
严格控制适应症本品主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等,以缓解喘息症状。
●正确掌握常用剂量和注射速度氨茶碱的血浆半衰期平均为5~6小时,静脉注射,血浆浓度迅速升高,15~30分钟内产生最大效应。
口服0.1~0.2克/次,3次/日;静推0.25~0.5克/次,用5%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢注射;极量,0.5克/次,2克/日。静注时间不小于15分钟,静注后尚需观察15~30分钟。
●用药量必须个体化用药前充分考虑年龄、性别、病理生理及影响茶碱血浆浓度的药物因素。对60岁以上老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减量使用。若静注用药时间较长,应定时检查心电图。
●治疗期间要注意监测血药浓度临床上有效血药浓度大致是10~20mg/ml,越过20mg/ml即可产生毒性反应。
●注意交叉过敏反应凡对其他茶碱药物过敏者,应列为禁忌。
●孕妇及哺乳期妇女应慎用以防通过胎盘和乳汁引起胎儿和婴儿中毒。
●下列情况之一者慎用酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、活动性消化道溃疡、癫痫病等。
●与下列药物合用时,可使氨茶碱血药浓度升高,应调整用量,以防中毒。如克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、h2—受体拮抗剂、别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等。
●本品注射剂ph约9.6,如遇酸性药物即有茶碱沉淀析出。
●本品静脉注射不可与维生素c、肾上腺素、四环素、促肾上腺皮质激素等配伍。
●本品忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等同用。
●对本品中毒者,目前尚无特效解毒剂,应及早对症处理,镇静退热,吸氧排毒、抗休克等。
●氨茶碱静推,副作用明显,呕吐症状明显,闹心(心动过速)等,现在很少静推此药了。
●氨茶碱的个体反应较大,用药时应因人而异。手麻手抖和滴速与个体差异有关,严重副作用有惊厥和抽搐。
●甲基黄嘌呤类药物 氨茶碱是甲基黄嘌呤类药物中最常用的扩张支气管药物。除了一般的口服氨茶碱之外,现在还有茶碱缓释片,其有效血水平可维持12h。静脉注射氨茶碱可以收到较好的药效,但须注意徐缓推注,有心律失常或心脏疾患者尤应心。 mitenko建议静脉内注射氨茶碱时,首次剂量可按5.6mg/kg,而后按0.9mg/(kg·h)静脉内滴入,如此血浆中的茶碱浓度可达10mg/l。这样的茶碱血浆浓度对患者是安全的,也是有效的。肝功能受损的病例,茶碱从体内清除的能力降低。此类肝功不全的患者只可用较低的药量,0.3mg/(kg·h)静脉滴入。
护士的氨茶碱的用药原则
严格控制适应症本品主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等,以缓解喘息症状。
●正确掌握常用剂量和注射速度氨茶碱的血浆半衰期平均为5~6小时,静脉注射,血浆浓度迅速升高,15~30分钟内产生最大效应。
口服0.1~0.2克/次,3次/日;静推0.25~0.5克/次,用5%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢注射;极量,0.5克/次,2克/日。静注时间不小于15分钟,静注后尚需观察15~30分钟。
●用药量必须个体化用药前充分考虑年龄、性别、病理生理及影响茶碱血浆浓度的药物因素。对60岁以上老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减量使用。若静注用药时间较长,应定时检查心电图。
●治疗期间要注意监测血药浓度临床上有效血药浓度大致是10~20mg/ml,越过20mg/ml即可产生毒性反应。
●注意交叉过敏反应凡对其他茶碱药物过敏者,应列为禁忌。
●孕妇及哺乳期妇女应慎用以防通过胎盘和乳汁引起胎儿和婴儿中毒。
●下列情况之一者慎用酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、活动性消化道溃疡、癫痫病等。
●与下列药物合用时,可使氨茶碱血药浓度升高,应调整用量,以防中毒。如克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、h2—受体拮抗剂、别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等。
●本品注射剂ph约9.6,如遇酸性药物即有茶碱沉淀析出。
●本品静脉注射不可与维生素c、肾上腺素、四环素、促肾上腺皮质激素等配伍。
●本品忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等同用。
●对本品中毒者,目前尚无特效解毒剂,应及早对症处理,镇静退热,吸氧排毒、抗休克等。
●氨茶碱静推,副作用明显,呕吐症状明显,闹心(心动过速)等,现在很少静推此药了。
●氨茶碱的个体反应较大,用药时应因人而异。手麻手抖和滴速与个体差异有关,严重副作用有惊厥和抽搐。
●甲基黄嘌呤类药物 氨茶碱是甲基黄嘌呤类药物中最常用的扩张支气管药物。除了一般的口服氨茶碱之外,现在还有茶碱缓释片,其有效血水平可维持12h。静脉注射氨茶碱可以收到较好的药效,但须注意徐缓推注,有心律失常或心脏疾患者尤应心。 mitenko建议静脉内注射氨茶碱时,首次剂量可按5.6mg/kg,而后按0.9mg/(kg·h)静脉内滴入,如此血浆中的茶碱浓度可达10mg/l。这样的茶碱血浆浓度对患者是安全的,也是有效的。肝功能受损的病例,茶碱从体内清除的能力降低。此类肝功不全的患者只可用较低的药量,0.3mg/(kg·h)静脉滴入。